Age-related Macular Degeneration’ (AMD) atau degenerasi makula terkait usia dan merupakan penyebab utama kebutaan pada mereka yang berusia lebih dari 55 tahun di dunia Barat.
AMD biasanya mempengaruhi bangsa kulit putih yang sudah tua. Namun, sebuah studi baru-baru ini yang diterbitkan oleh jurnal American Academy of Ophthalmology bulan Mei 2010 mengungkapkan bahwa dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi peningkatan kasus di Asia yang sebanding dengan negara-negara Barat.
Meningkatnya pemerataan AMD di Asia diperkirakan akan menimbulkan masalah utama kesehatan masyarakat. Hal ini disebabkan oleh beberapa alasan. Pertama, ada kelangkaan data penting yang akurat mengenai AMD di Asia, maka sulit untuk menilai secara akurat besarnya gangguan penglihatan ini mengancam.
Kedua, diagnosa dan pengobatan dari AMD yang terbaik dilakukan oleh spesialis perawatan mata. Namun, ada distribusi geografis yang tidak seimbang antara jumlah ahli perawatan mata di daerah pedesaan yang sering tidak terlayani .
Tambahannya adalah pilihan pengobatan untuk AMD ini mahal, sejak penyakit tersebut menjadi yang ketiga penyebab utama kebutaan di seluruh dunia setelah katarak dan glaukoma, ada sumber daya memadai di sebagian besar pelayanan kesehatan masyarakat untuk menangani penyakit ini.
Kesadaran dari AMD di Asia juga sangat rendah. Di antara orang Cina Hong Kong yang berusia 40 tahun ke atas, kurang dari satu persen mengetahui gejala AMD dibandingkan dengan 22,9 persen dan 10,2 persen yang bisa menjelaskan secara benar gejala katarak dan glaukoma masing-masing.
Gejala AMD
Seseorang dengan penyakit AMD mungkin tidak mengenali penyakit ini dalam tahap awal. Hal ini karena gejalanya mungkin tidak terlihat sampai memperburuk kondisi atau sampai mempengaruhi kedua matanya.
Namun, salah satu tanda pertama dari AMD adalah ketika garis-garis lurus atau objek tampak terdistorsi. Seiring waktu, ini dapat mengakibatkan kerugian secara bertahap pada penglihatan pusat. Ini terjadi ketika area gelap, buram atau putih muncul dalam pusat penglihatan seseorang
Gejala lainnya termasuk mengurangi atau mengubah persepsi warna, meningkatkan kepekaan cahaya yang menghasilkan sensitivitas terhadap perubahan kondisi cahaya dan ‘scotoma’, yang merupakan tempat gelap di tengah lapangan visual yang dikelilingi oleh gambar terdistorsi.
Menurut AMD Alliance International, pemeriksaan mata tahunan untuk AMD sangatlah penting bagi mereka yang berusia lebih dari 60 tahun yang gejala awalnya diketahui.
LSM tersebut mengatakan AMD bisa berkembang di dalam satu mata tanpa efek nyata, seperti halnya mata kedua yang masih bagus mengimbanginya. Dalam banyak kasus, biasanya yang terjadi adalah mata kedua mengalami perkembangan gejala, dan masalahnya kemudian menjadi jelas. Pada saat ini, mungkin terlalu terlambat untuk mencari pengobatan.
LSM juga menyatakan bahwa untuk kasus AMD basah, kehilangan penglihatan berat dapat terjadi dalam setidaknya tiga bulan setelah masalah ditemukan. Namun, bukti yang bersifat anekdot menunjukkan bahwa dalam kasus-kasus ekstrim, kebutaan dapat terjadi hanya dalam beberapa hari. (Evy/Bernama)
Penyebab AMD
Penyebab pasti dari AMD tidak sepenuhnya dipahami. Namun penelitian telah menunjukkan bahwa ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko seseorang perkembangan AMD, beberapa di antaranya dapat dikendalikan .
Meskipun demikian, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengakui bahwa merokok sebagai satu-satunya faktor risiko pengembangan AMD. Mereka yang perokok, memiliki dua sampai tiga kali lebih kemungkinan untuk mengembangkan AMD, seperti yang diungkap oleh penelitian . Risikonya adalah ketergantungan dosis, yang berarti bahwa semakin banyak pasien merokok, semakin besar risiko dan semakin cepat perkembangan penyakit ini. Sebaliknya, menghentikan kebiasaan merokok akan menurunkan risiko .
Faktor risiko lainnya adalah menu yang tinggi lemak dan kolesterol. Hal ini meningkatkan kemungkinan terserang penyakit tersebut, seperti halnya obesitas. Studi menunjukkan bahwa obesitas meningkatkan perkembangan tahap awal dan menengah AMD sampai AMD lanjut.
Ketidakaktifan juga salah satu faktor lain yang memberikan kontribusi, tapi berolahraga yang rutin telah menunjukkan pengurangan risiko.
Bagi mereka yang menggunakan obat untuk mengatasi masalah hipertensinya juga dapat berrisiko lebih besar tertular penyakit ini. Pasien dengan AMD kering pada terapi obat anti-hipertensi dibarengi dengan serum tinggi terapi kadar kolesterol dan karotenoid serum rendah berada pada risiko yang lebih besar untuk mengembangkan AMD basah .
Pencahayaan yang berlebihan mata terhadap sinar matahari, terutama sinar ultraviolet (UV), juga dianggap sebagai faktor risiko untuk AMD. Kacamata dan topi harus dipakai sebagai perlindungan .
Ada juga faktor yang tidak dapat dikendalikan seperti faktor genetik, sebagaimana halnya anggota keluarga yang dekat dengan AMD, akan berrisiko tinggi penyakit ini.
Namun, para peneliti telah menemukan bahwa banyak orang yang membawa varian gen penyebab AMD tidak mengembangkan penyakit. Oleh karena itu, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mempelajari apa yang memicu gen dan menyebabkan pengembangan AMD .
Risiko pengembangan AMD juga meningkat karena usia. Institut Mata Nasional AS (NEI) memperkirakan bahwa pada usia 50 tahunan, orang memiliki peluang terkena AMD sebesar dua persen. Risiko ini meningkat hampir 30 persen pada orang-orang di atas usia 75 tahun.
Pencegahan AMD
Deteksi dini dapat memastikan bahwa semua pilihan perawatan masih tersedia. Untuk jenis AMD yang berlanjut pada pengobatan, semakin cepat AMD didiagnosa, semakin baik peluang untuk mencegah kehilangan penglihatan.
Ada banyak pilihan untuk solusi pencegahan yang tersedia. Namun, langkah-langkah preventif mungkin lebih berguna dalam menghindari kondisi tersebut.
Sejak berbagai studi menunjukkan korelasi antara merokok dan AMD, menghentikannya atau menendang kebiasaan itu mungkin sangat membantu mengurangi risiko pengembangan AMD.
Olahraga juga dapat mengurangi risiko AMD dan memperlambat perkembangan penyakit. Tetap aktif dan menurunkan tekanan darah dan tingkat kolesterol juga dapat membantu menurunkan risiko pengembangan AMD .
Selain itu, mengkonsumsi makanan dan suplemen tertentu juga dapat meningkatkan kesehatan mata seseorang, karena akan diet yang rendah lemak .
Konsumsi bervariasi seperti buah-buahan segar dan cerah dan sayuran dapat membantu mencegah penyakit. Konsumsi ikan berminyak seperti makarel, tuna segar, sarden, salmon dan trout juga dapat mencegah AMD .
Selain itu, kacang-kacangan juga berperan dalam mencegah penyakit mata terkait usia karena mengandung tembaga dan lemak Omega-3.
Namun, beberapa makanan dapat meningkatkan resiko AMD. Menu yang tinggi lemak dan kolesterol tinggi dapat menyebabkan deposito lapisan lemak dalam pembuluh makula dan menghambat aliran darah, memungkinkan seseorang terserang penyakit itu .
Olahan makanan yang dipanggang dengan kandungan lemak yang tinggi juga meningkatkan risiko AMD. Selain itu, penelitian terbaru telah menunjukkan bahwa mereka yang mengkonsumsi daging merah 10 kali seminggu atau lebih memiliki peluang 47 persen risiko lebih tinggi untuk degenerasi makula. Penemuan ini dipublikasikan dalam American Journal of Epidemiology .
Memahami AMD akan membantu orang melakukan perawatan yang lebih baik bagi mata mereka, mencari saran profesional dan mengurangi risiko secara keseluruhan agar tidak terserang penyakit itu. Ini juga akan membantu mereka yang sudah didiagnosa untuk lebih mengontrol kondisi mereka dan mencegah penglihatan yang lebih memburuk.
Memperlambat perkembangan AMD dari tahap menengah ke stadium lanjut dapat menyimpan penglihatan banyak orang. (Mylove/bernama)
foto : dukehealth
